Коксартроз и боль в тазобедренном суставе: лечение без операции

Боль от самого тазобедренного сустава чаще ощущается в паху и по передней поверхности бедра, иногда отдаёт в колено. Трудно надеть носки и обувь, сесть в машину, развести ноги. Боль по боковой поверхности бедра чаще связана с воспалением сухожилий и сумки (большой вертельный болевой синдром), а боль в ягодице с онемением по ноге — со спиной. Точно отличить их помогает осмотр ортопеда.

На ранних и средних стадиях — да. Упражнения для мышц бедра и ягодиц, правильная нагрузка, снижение веса, трость при обострении, по показаниям — инъекции в сустав под контролем УЗИ. При выраженном коксартрозе, когда боль мешает ходить и спать, а лечение не помогает, самый эффективный метод — эндопротезирование; ортопед поможет понять, пора ли его обсуждать.

Тазобедренный и коленный суставы иннервируются общими нервами, поэтому боль от тазобедренного сустава нередко ощущается в колене. Бывает, что человек долго лечит колено, а причина — в бедре. Ортопед проверяет оба сустава.

Тазобедренный сустав лежит глубоко под мышцами, и попасть в него «вслепую» сложно. Под контролем ультразвука врач видит иглу и полость сустава на экране, поэтому препарат попадает точно в сустав, а не в окружающие ткани. Это делает процедуру эффективнее и безопаснее.

Внутрисуставная инъекция может заметно уменьшить боль при обострении и даёт возможность полноценно заниматься упражнениями. PRP при коксартрозе изучена меньше, чем при артрозе колена; её обсуждают индивидуально. Хрящ не восстанавливает ни одна инъекция.

Трохантерит, или большой вертельный болевой синдром, — воспаление сухожилий ягодичных мышц и синовиальной сумки на боковой поверхности бедра. Болит сбоку, особенно ночью при лежании на этом боку и при подъёме по лестнице. Лечат упражнениями для ягодичных мышц и изменением нагрузки, при сильной боли — периартикулярной инъекцией. Сам сустав при этом может быть здоров.

Трость держат в руке со стороны здоровой ноги и переносят одновременно с больной ногой. Так нагрузка на больной сустав заметно уменьшается. Высоту трости подбирают так, чтобы рука была слегка согнута в локте.

Когда выраженный коксартроз подтверждён, боль мешает ходить, спать и работать, а консервативное лечение больше не помогает. Решение принимают по качеству жизни, а не только по снимку или возрасту. Ортопед клиники ИМР оценит ситуацию, даст второе мнение и направит к хирургу.

Первичный приём ортопеда — 5 250 ₽, повторный — 4 000 ₽. Внутрисуставная инъекция в тазобедренный сустав под УЗИ-навигацией — 8 000 ₽, PRP в тазобедренный сустав под УЗИ — 10 000 ₽, периартикулярная инъекция при трохантерите — 6 000 ₽. Индивидуальное занятие ЛФК — 5 000 ₽.

В клинике ИМР — Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А, около 10 минут пешком от МЦК «Зорге», рядом метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская». Ортопед, невролог и занятия ЛФК — в одном здании. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00.