Клиника ИМР
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
Пн–Сб с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Ортопедия · боль в плече · МЦК «Зорге» · м. Октябрьское Поле
Боль в плече: почему не поднимается рука и как её лечить
Если болит плечо и трудно поднять руку, чаще всего воспалены сухожилия вращательной манжеты или синовиальная сумка (импинджмент-синдром, бурсит), реже — «застывшее» плечо или разрыв сухожилия. В большинстве случаев плечо лечат без операции: упражнения для мышц плеча и лопатки, при сильной боли — периартикулярная инъекция.
Первичный приём травматолога-ортопеда
5 250 ₽
Осмотр, функциональные тесты, разбор снимков и понятный план лечения.
Записаться или задать вопрос администратору
+7 (495) 800-80-88Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. Октябрьское Поле
Пн–Сб: 08:00–20:00
- Частые причины: импинджмент-синдром, тендинопатия манжеты, бурсит, «застывшее» плечо
- Типичные жалобы: больно поднимать руку и заводить за спину, ноет ночью, нельзя лечь на плечо
- Как лечат: упражнения 6–12 недель, при сильной боли — инъекция; операция нужна редко
- Срочно: боль в левом плече с давящей болью в груди и одышкой — вызывайте 103
- Сколько стоит: приём 5 250 ₽, инъекция 6 000 ₽, занятие ЛФК от 3 500 ₽
Почему болит плечо: самые частые причины
Плечо — самый подвижный сустав тела, и держится он в основном за счёт мышц и сухожилий. Поэтому чаще всего болит не сам сустав, а мягкие ткани вокруг него: сухожилия вращательной манжеты, синовиальная сумка под акромионом, капсула. Боль усиливается при подъёме руки, заведении её за спину и ночью — особенно если лечь на больную сторону.
Хорошая новость: большинство таких состояний лечится без операции. Главное — понять, что именно болит, и не «беречь» руку месяцами: из-за долгого покоя плечо может начать застывать.
Импинджмент и тендинопатия
Сухожилия манжеты раздражаются при подъёме руки. Болит на высоте движения — причесаться, достать с полки.
Субакромиальный бурсит
Воспаление синовиальной сумки. Ноет ночью, больно лежать на плече.
«Застывшее» плечо
Капсула сустава воспаляется и сжимается: сначала сильная боль, затем рука перестаёт подниматься и отводиться.
Разрыв сухожилия
После падения, рывка или у людей старше 60 — слабость, руку трудно удержать поднятой.
Когда болит плечо?
Выберите, что больше похоже на вашу ситуацию.
Больно поднимать руку
- боль на высоте движения, причесаться, достать с полки — импинджмент-синдром, тендинопатия вращательной манжеты
- больно завести руку за спину — манжета, реже капсула
Что сделает врач: тесты на сухожилия манжеты, проверка силы, оценка положения лопатки и осанки.
Чем лечат: упражнения для мышц плеча и лопатки; при сильной боли — периартикулярная инъекция.
Записаться к ортопедуПлечо болит ночью
- нельзя лечь на больной бок, будит боль — субакромиальный бурсит, тендинопатия
- сильная ночная боль и рука всё хуже двигается — начальная стадия «застывшего» плеча
Что сделает врач: отличит бурсит от капсулита — у них разное лечение.
Чем лечат: инъекция снимает воспаление и ночную боль, затем — упражнения по стадии.
Записаться к ортопедуРука перестала подниматься и отводиться
- движения ограничены во все стороны, даже когда врач двигает руку сам — адгезивный капсулит
- чаще у женщин 40–60 лет и людей с сахарным диабетом
Что сделает врач: определит стадию: в болезненной фазе «разрабатывать через боль» нельзя, в поздней — нужна активная работа.
Чем лечат: инъекция в болезненной фазе, упражнения по стадии.
Записаться к ортопедуПлечо болит после травмы
- рука ослабла, трудно удержать её поднятой — возможен разрыв сухожилия манжеты
- после вывиха плечо «ненадёжное» — нестабильность
Важно: при деформации плеча или невозможности пошевелить рукой — сначала травмпункт.
Что сделает врач: проверит силу и стабильность, при подозрении на разрыв назначит МРТ и решит, нужна ли консультация хирурга.
Записаться к ортопедуБоль идёт по руке
- боль от шеи через плечо до кисти, онемение, покалывание — чаще причина в шейном отделе позвоночника
- слабость в кисти — нужен невролог
К кому: к неврологу; при сомнении — совместный осмотр и ЭНМГ в той же клинике.
Записаться к ортопедуКогда к ортопеду можно планово, а когда нужна срочная помощь?
Запишитесь на плановый приём
- плечо болит дольше 2–3 недель
- больно поднимать руку, причёсываться, одеваться
- боль будит ночью, нельзя лечь на плечо
- рука двигается всё хуже
- после старой травмы плечо «ненадёжное»
Срочно — 103, 112 или травмпункт
- боль в левом плече вместе с давящей болью в груди, одышкой, холодным потом — вызывайте 103: это может быть сердце
- после травмы плечо деформировано или рукой нельзя пошевелить
- плечо горячее, красное, повысилась температура
- внезапная слабость руки вместе с нарушением речи или лица — вызывайте 103
Как отличить боль в плечевом суставе от боли из шеи?
| Признак | Плечевой сустав | Шейный отдел позвоночника |
|---|---|---|
| Где болит | плечо, верхняя часть руки до локтя | шея, надплечье, по руке до пальцев |
| Что усиливает | подъём и вращение руки | повороты и наклоны головы |
| Онемение, покалывание | нет | часто |
| Ночью | больно лежать на плече | больно в определённом положении головы |
| К кому | ортопед | невролог |
Что делать, если болит плечо
Не фиксировать руку
Повязка и полный покой дольше пары дней способствуют застыванию плеча. Двигайте рукой в безболезненном объёме.
Убрать провоцирующие движения
На время — без работы с руками над головой, жима и подтягиваний, долгого вождения с вытянутой рукой.
Удобно спать
Лежите на здоровом боку или на спине; под больную руку подложите подушку.
Местное противовоспалительное средство
Гель или мазь могут уменьшить боль; что выбрать — подскажет врач или фармацевт.
Следить за осанкой
Сутулость и опущенные плечи сужают пространство для сухожилий. Поставьте монитор на уровень глаз.
Записаться к ортопеду
Если через 2–3 недели не легче, боль будит ночью или слабеет рука — нужен осмотр.
Специалист
Приём ведёт травматолог-ортопед
Врач — травматолог-ортопед
Гончаров Василий Александрович
Стаж 14 лет
Ведёт пациентов с болью в плече: импинджмент-синдромом, тендинопатией вращательной манжеты, бурситом, «застывшим» плечом, последствиями вывихов. Выполняет периартикулярные инъекции, составляет план ЛФК; при подозрении на причину в шее — совместно с неврологом.
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова — лечебное дело
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова — травматология и ортопедия
Приём и лечение
Приём травматолога-ортопеда и цены
Услуги и стоимость
Приём (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный
5 250 ₽
Приём (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный
4 000 ₽
Периартикулярная инъекция (локальная инъекционная терапия)
6 000 ₽
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой
5 000 ₽
Занятие ЛФК в мини-группе (до 3 человек)
3 500 ₽
Занятие ЛФК на тренажёрах
5 000 ₽
С чего начать
Первичный приём травматолога-ортопеда
5 250 ₽
Как ортопед выясняет причину боли в плече?
Функцию плеча врач оценивает по опросникам QuickDASH и SPADI — чтобы через несколько недель сравнить результат в цифрах.
Как лечат боль в плече: от простого к сложному
Временное изменение нагрузки, рабочего места, сна; без полной фиксации руки.
Основа лечения: упражнения для вращательной манжеты и мышц лопатки, растяжка капсулы. Обычно заметный результат — через 6–12 недель. Занятия — в той же клинике по плану ортопеда.
При выраженной и ночной боли снимает воспаление и позволяет полноценно заниматься. Подробнее о локальной инъекционной терапии →
При полнослойном разрыве сухожилия у активных людей или если долгое правильное лечение не помогло, врач направит к хирургу.
Нужна ли операция при импинджмент-синдроме?
Долгое время при боли в плече часто предлагали операцию по расширению пространства под акромионом. Крупные рандомизированные исследования показали: такая операция не даёт заметного преимущества перед упражнениями и даже перед имитацией вмешательства. Поэтому международные эксперты не рекомендуют её при обычном импинджмент-синдроме.
Для пациента это хорошая новость: в большинстве случаев плечо можно вылечить без операции и без больничного. Хирургию обсуждают в конкретных ситуациях — например, при свежем полнослойном разрыве сухожилия у активного человека.
Мифы о боли в плече
В плече «отложились соли» — их надо разбить.
Кальцинаты в сухожилии встречаются и у людей без боли. Лечат симптомы и воспаление, а не картинку на снимке.
Больное плечо надо беречь и носить повязку.
Долгий покой ведёт к застыванию сустава. Нужно двигаться в безболезненном объёме и делать упражнения.
«Плечелопаточный периартрит» — это диагноз.
Это устаревшее собирательное название. Важно понять, что именно болит: сухожилие, сумка или капсула.
«Застывшее» плечо надо разрабатывать через сильную боль.
В болезненной фазе это только усиливает воспаление. Нагрузку подбирают по стадии.
Вопросы о боли в плече
Почему болит плечо и не поднимается рука?
Чаще всего причина — раздражение сухожилий вращательной манжеты и синовиальной сумки под костным выступом лопатки (импинджмент-синдром, тендинопатия, бурсит). Реже — «застывшее» плечо (адгезивный капсулит), разрыв сухожилия или отложения кальция. Боль, которая отдаёт в руку с онемением, нередко идёт от шеи. Точную причину ортопед определяет на осмотре.
Что такое плечелопаточный периартрит?
Это старое собирательное название боли в плече, которое до сих пор часто пишут в заключениях. Сегодня врачи уточняют, что именно болит: сухожилия манжеты, синовиальная сумка, капсула сустава. От этого зависит лечение, поэтому «периартрит» — повод разобраться, а не окончательный диагноз.
Какой врач лечит боль в плече?
Боль в плечевом суставе лечит травматолог-ортопед. Если боль отдаёт от шеи в руку, немеют пальцы или слабеет кисть, может понадобиться невролог. В клинике ИМР оба врача принимают в одном здании, к ортопеду можно записаться без направления.
Почему плечо болит ночью?
Ночная боль типична для воспаления синовиальной сумки и сухожилий манжеты, а также для «застывшего» плеча: в положении лёжа на больном боку ткани сдавливаются, а в покое воспаление ощущается сильнее. Ночная боль — частый повод для периартикулярной инъекции, чтобы снять воспаление и начать упражнения.
Нужно ли делать МРТ при боли в плече?
Не всегда. Чаще диагноз ставят по осмотру и специальным тестам. МРТ нужна, когда подозревают разрыв сухожилия после травмы, сохраняется слабость руки или лечение не помогает. Рентген помогает увидеть отложения кальция. Исследования выполняются во внешнем центре по направлению врача.
Помогает ли укол в плечо?
При выраженном воспалении — да: периартикулярная инъекция уменьшает боль за несколько дней. Но это окно для лечения, а не само лечение. Без упражнений для мышц плеча и лопатки боль часто возвращается.
Нужна ли операция при импинджмент-синдроме?
В большинстве случаев нет. В крупных исследованиях операция по расширению пространства под акромионом не давала заметного преимущества перед упражнениями и даже перед имитацией операции. Хирургию обсуждают при полнослойном разрыве сухожилия у активных пациентов или когда долгое правильное лечение не помогло.
Сколько лечится «застывшее» плечо?
Адгезивный капсулит проходит стадии: болезненную, «замороженную» и стадию восстановления. Без лечения весь цикл может занять от года до трёх лет. Упражнения, правильно подобранные по стадии, и инъекция в болезненной фазе помогают пройти этот путь легче и быстрее.
Сколько стоит лечение боли в плече в клинике ИМР?
Первичный приём ортопеда стоит 5 250 ₽, повторный — 4 000 ₽, периартикулярная инъекция — 6 000 ₽. Индивидуальное занятие ЛФК — 5 000 ₽, в мини-группе — 3 500 ₽. Многим пациентам достаточно приёма и курса упражнений.
Где вылечить плечо в СЗАО?
В клинике ИМР — Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А, около 10 минут пешком от МЦК «Зорге», рядом метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская». Ортопед, невролог и занятия ЛФК — в одном здании. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00.
Связанные страницы
Лечение боли в плече в СЗАО — клиника ИМР у МЦК «Зорге»
Травматолог-ортопед клиники ИМР лечит боль в плечевом суставе у взрослых: импинджмент-синдром, тендинопатию вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, адгезивный капсулит («застывшее» плечо), последствия вывихов. На приёме — функциональные тесты, план упражнений, по показаниям периартикулярная инъекция; при боли из шеи — совместно с неврологом.
Клиника ИМР находится по адресу: Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А — район Хорошёво-Мнёвники, СЗАО. От МЦК «Зорге» около 10 минут пешком, удобно добираться от метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская», из Щукино, Хорошёвского района и Сокола. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00, телефон +7 (495) 800-80-88.
Запишитесь к травматологу-ортопеду
Гончаров Василий Александрович разберёт жалобы и снимки и составит план лечения без лишних процедур.
Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А