Клиника ИМР
Электронная почта
hello@imr-clinic.ru
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А, офисное помещение 8H
Время работы
ежедневно с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
«Голова кружится» — частая жалоба, но за ней могут стоять разные состояния: от ДППГ, которое часто корректируется за один-два визита, до неврологических причин, требующих срочной помощи.
Первый важный вопрос — что именно вы чувствуете: вращение, шаткость, туман в голове или предобморочное состояние. От этого зависит диагностика и лечение.
Головокружение повторяется или мешает жить?
Запишитесь к неврологу: врач уточнит тип головокружения, проведёт осмотр, позиционные пробы и подскажет, какие обследования действительно нужны.
Типы головокружения
Системное и несистемное — это разные состояния
01
Системное головокружение
Ощущение вращения себя или предметов вокруг
Такое головокружение чаще связано с вестибулярной системой: внутренним ухом, вестибулярным нервом или центральными связями в стволе мозга и мозжечке.
Как может проявляться
кажется, что комната вращается
приступ провоцируется движением головы
может быть тошнота или рвота
иногда есть шум в ухе или снижение слуха
Почему важна оценка
Важно понять, связано ли головокружение с ДППГ, вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, мигренью или центральной причиной.
Лечение зависит от причины. При ДППГ помогают позиционные манёвры, а при других состояниях может потребоваться неврологическое или ЛОР-наблюдение.
02
Несистемное головокружение
Туман в голове, шаткость, предобморочное состояние
Это не ощущение вращения, а скорее неустойчивость, слабость, покачивание, “ватность” или ощущение, что сейчас можно потерять сознание.
Как может проявляться
становится хуже при вставании
есть слабость или потемнение в глазах
может быть связь с давлением, анемией или тревогой
ощущение “тумана” и внутренней неустойчивости
Почему важна оценка
Причина может быть не в ухе, а в давлении, крови, дефицитах, тревожном расстройстве, сосудах или общем состоянии организма.
Тактика начинается с уточнения причины: осмотр, давление, анализы, оценка неврологического статуса и при необходимости дополнительные обследования.
Причины
Что может вызывать головокружение
Одна и та же жалоба может иметь разные причины. Поэтому важно не просто “пропить сосудистые препараты”, а понять механизм: внутреннее ухо, мигрень, давление, анемия, тревога или центральная неврологическая причина.
ДППГ
Самая частая причина системного головокружения. Приступ возникает при повороте головы в постели, запрокидывании или наклоне и длится от секунд до минуты.
Вестибулярный нейронит
Острое сильное головокружение на сутки и более, часто с тошнотой и рвотой, обычно без снижения слуха.
Болезнь Меньера
Приступы головокружения сочетаются со снижением слуха на одно ухо, шумом или ощущением заложенности.
Вестибулярная мигрень
Головокружение может быть выраженным даже без сильной головной боли. Тактику лечения подбирает невролог.
Ортостатическая гипотензия
Головокружение и потемнение в глазах при вставании из-за падения артериального давления.
Анемия и дефициты
Слабость, дурнота и неустойчивость могут быть связаны со снижением гемоглобина, ферритина или B12.
Красные флаги — когда нужна срочная помощь
Если головокружение сопровождается этими симптомами, не стоит ждать планового приёма. Такие признаки могут говорить об острой неврологической проблеме:
внезапная потеря слуха на одно ухо
двоение в глазах или опущение века
нарушение речи или глотания
слабость в руке или ноге, онемение лица
выраженное нарушение координации
сильная головная боль вместе с головокружением
потеря сознания
Диагностика
Как врач разбирается в причине
На приёме врач уточняет, как именно кружится голова, что провоцирует приступ, есть ли шум в ушах, снижение слуха, тошнота, шаткость, головная боль или неврологические симптомы.
подробный разбор ощущений: вращение, шаткость или предобморок
неврологический осмотр
оценка нистагма и координации
позиционные пробы, включая Дикса–Холлпайка
оценка слуха и направление к ЛОР-врачу по показаниям
МРТ, анализы или сосудистые исследования при необходимости
Важно знать
Почему самолечение часто не помогает
Не всякое головокружение — “сосуды”
Часто причина находится во внутреннем ухе или вестибулярной системе, а не в “плохом кровотоке”.
ДППГ лечится не таблетками
При позиционном головокружении ключевое лечение — правильно выполненный позиционный манёвр.
Остеохондроз часто переоценивают
Шейный отдел может влиять на самочувствие, но реальная причина головокружения нередко другая.
Важно описать ощущение
Вращение, шаткость и предобморок — разные состояния с разной диагностикой и лечением.
Когда обращаться в ИМР
Если головокружение повторяется, мешает обычной жизни, сопровождается тошнотой, неустойчивостью или вы не понимаете, что с вами происходит — это повод для консультации. Невролог в ИМР проведёт осмотр, позиционные пробы, оценит неврологический статус и при необходимости направит к ЛОР-врачу или на дополнительную диагностику.
Мы используем файлы cookie, чтобы сделать использование сайта удобнее, а также для анализа и маркетинга. Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием файлов cookie в соответствии с нашей политикой обработки персональных данных