Клиника ИМР
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
Пн–Сб с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Ортопедия · артроз коленного сустава · МЦК «Зорге» · м. Октябрьское Поле
Артроз коленного сустава — это постепенный износ хряща, из-за которого колено болит при ходьбе, на лестнице и в первые шаги после покоя. На ранних и средних стадиях его в большинстве случаев лечат без операции: правильная нагрузка, лечебная физкультура, контроль веса, по показаниям — инъекции.
Первичный приём травматолога-ортопеда
5 250 ₽
Осмотр, функциональные тесты, разбор снимков и понятный план лечения.
Записаться или задать вопрос администратору
+7 (495) 800-80-88Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. Октябрьское Поле
Пн–Сб: 08:00–20:00
Артроз (остеоартрит, гонартроз) — это постепенный износ хряща, который покрывает кости внутри сустава. Хрящ становится тоньше и хуже гасит нагрузку, кость под ним уплотняется, по краям появляются костные разрастания. Это самая частая болезнь суставов: по данным ВОЗ, остеоартритом живут более 500 миллионов человек, и чаще всего страдает именно колено.
Важно понимать: болит не сам хрящ — в нём нет нервных окончаний. Боль дают воспаление оболочки сустава, перегруженная кость, слабые мышцы и связки вокруг. Поэтому степень изменений на снимке и сила боли часто не совпадают, а лечение может хорошо работать даже при «плохом» рентгене.
Синовит: колено отекает, становится тёплым, болит в покое. Именно в эти периоды помогают инъекции.
Сустав теряет «амортизатор». Сильная четырёхглавая мышца разгружает колено — отсюда главная роль ЛФК.
Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на колено при ходьбе и на лестнице.
Риск выше после 45–50 лет, после травм мениска и связок, при плоскостопии и искривлении ног.
Выберите место — расскажем, какие причины встречаются чаще всего. Боль по внутренней стороне при ходьбе и на лестнице — самый типичный признак артроза.
Что сделает врач: найдёт точку боли, проведёт тесты на мениск и связки, оценит ось ног.
Чем лечат: упражнения, при бурсите — периартикулярная инъекция, при артрозе по показаниям — PRP или гиалуроновая кислота.
Записаться к ортопедуЧто сделает врач: оценит, как движется чашечка, силу мышц бедра и таза, обувь и технику нагрузки.
Чем лечат: прежде всего упражнения для бедра и ягодичных мышц, коррекция нагрузки.
Записаться к ортопедуЧто сделает врач: разберёт, когда появляется боль, проверит связки и мениск, оценит биомеханику бега.
Чем лечат: изменение нагрузки и упражнения; инъекции нужны редко.
Записаться к ортопедуВажно: внезапный отёк всей голени с болью в икре — повод срочно обратиться за помощью, это не всегда сустав.
Что сделает врач: найдёт причину, из-за которой образовалась киста: лечат её, а не саму кисту.
Записаться к ортопедуЧто сделает врач: отличит воспаление при артрозе от травмы и инфекции, решит, нужна ли инъекция.
Если колено горячее и повысилась температура — не ждите планового приёма, обратитесь за помощью сегодня.
Записаться к ортопедуТипичные признаки артроза колена: «стартовая» боль в первые шаги, боль на лестнице, особенно при спуске, скованность по утрам — обычно не дольше получаса, хруст вместе с болью, отёк после нагрузки, постепенное ограничение сгибания. Стадию оценивают по рентгену по шкале Kellgren–Lawrence, но лечение подбирают по жалобам и функции, а не только по снимку.
| Стадия | Что чувствует человек | Что обычно помогает |
|---|---|---|
| I–II, начальная | боль после долгой ходьбы и на лестнице, проходит в покое | упражнения, контроль веса, по показаниям PRP |
| II–III, умеренная | «стартовая» боль, отёк после нагрузки, утренняя скованность | ЛФК, инъекции при обострении, PRP или гиалуроновая кислота |
| IV, выраженная | боль в покое и ночью, колено плохо сгибается и разгибается, походка меняется | консервативное лечение для облегчения боли; обсуждение эндопротезирования с хирургом |
Эти советы не заменяют лечение, но помогают не навредить, пока вы ждёте приёма.
Полный покой ослабляет мышцы, и колено болит сильнее. Короткие прогулки по ровной дороге несколько раз в день лучше одной долгой.
На время отказаться от бега, прыжков, глубоких приседаний и работы на коленях. Велосипед и бассейн можно.
Мягкая подошва и устойчивая пятка уменьшают нагрузку при ходьбе. Каблук выше 3–4 см — на время обострения отложить.
Гели и мази с противовоспалительным действием при артрозе колена работают и безопаснее таблеток. Что выбрать — подскажет врач или фармацевт.
Снижение веса на 5–10 % у людей с лишним весом заметно уменьшает боль в коленях.
Если за 2–3 недели не стало лучше, колено отекает или боль будит ночью — нужен осмотр.
Чтобы потом объективно сравнить результат, врач оценивает боль по шкале от 0 до 10 и функцию колена по опроснику KOOS.
Специалист

Врач — травматолог-ортопед
Гончаров Василий Александрович
Стаж 14 лет
Ведёт пациентов с артрозом коленного сустава, повреждениями мениска, бурситом и болью спереди колена. Выполняет внутрисуставные и околосуставные инъекции, PRP-терапию; составляет план нагрузки и ЛФК.
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова — лечебное дело
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова — травматология и ортопедия
Приём и лечение
Услуги и стоимость
Приём (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный
5 250 ₽
Приём (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный
4 000 ₽
Периартикулярная инъекция (локальная инъекционная терапия)
6 000 ₽
Внутрисуставная инъекция препарата гиалуроновой кислоты, приобретённого пациентом
6 000 ₽
Внутрисуставная инъекция обогащённой тромбоцитами аутоплазмы (PRP)
8 000 ₽
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой
5 000 ₽
Занятие ЛФК в мини-группе (до 3 человек)
3 500 ₽
Занятие ЛФК на тренажёрах
5 000 ₽
С чего начать
Первичный приём травматолога-ортопеда
5 250 ₽
Следующая ступень нужна, только если предыдущая не помогла. Большинству пациентов хватает первых двух-трёх.
Подбор режима ходьбы и тренировок, снижение веса, обувь, при необходимости трость или ортез на время обострения.
Главный метод при артрозе. Укрепление мышц бедра и ягодиц, упражнения на равновесие. Занятия — в той же клинике по плану ортопеда, плюс домашний комплекс.
При обострении и бурсите — периартикулярная инъекция. При стойкой боли — PRP или гиалуроновая кислота в сустав.
При выраженном артрозе, когда боль мешает жить, а лечение не помогает, врач объясняет варианты и направляет к хирургу для обсуждения эндопротезирования.
| Процедура | Что это | Когда рассматривают |
|---|---|---|
| Периартикулярная инъекция | Препарат вводят в ткани вокруг сустава | Бурсит «гусиной лапки», воспаление связок и сухожилий вокруг колена |
| Гиалуроновая кислота | Препарат, улучшающий скольжение в суставе; приобретает пациент | Артроз без выраженного воспаления, когда упражнений недостаточно |
| PRP-терапия | Собственная плазма, обогащённая тромбоцитами | Артроз I–III стадии; обычно курс из нескольких процедур |
Ни одна инъекция не восстанавливает хрящ. Подробнее — на страницах «PRP-терапия суставов» и «Локальная инъекционная терапия».
Артроз — это «отложение солей», его надо «вымыть».
«Солей» в суставе нет. Артроз — это износ хряща и реакция окружающих тканей; диеты и «чистки» на него не влияют.
При артрозе колену нужен покой.
Наоборот: дозированное движение и сильные мышцы уменьшают боль. Покой ослабляет мышцы, и колену становится хуже.
Если на рентгене III стадия — поможет только операция.
Боль и снимок часто не совпадают. Многие пациенты с выраженными изменениями хорошо живут с правильной нагрузкой и упражнениями.
Уколы «выращивают» новый хрящ.
Ни PRP, ни гиалуроновая кислота хрящ не восстанавливают. Они уменьшают боль и помогают суставу работать, если параллельно идут упражнения.
| Признак | Артроз | Артрит | Мениск | Бурсит |
|---|---|---|---|---|
| Возраст | чаще после 45 | любой | травма — молодые; износ — после 40 | любой |
| Как начинается | постепенно, годами | часто внезапно | после поворота или постепенно | после перегрузки |
| Утренняя скованность | до 30 минут | больше часа | нет | нет |
| Типичное | боль на лестнице, «стартовая» боль | отёк, жар, несколько суставов | щелчки, «заклинивание» | боль в одной точке, припухлость |
| К кому | ортопед | ортопед → ревматолог | ортопед | ортопед |
Подробнее о повреждениях мениска — на странице «Разрыв мениска без операции».
На ранних и средних стадиях — в большинстве случаев да. Хрящ при этом не восстанавливается, но боль заметно уменьшается и колено снова нормально работает. Основа лечения — упражнения для мышц бедра, правильная нагрузка и снижение веса, если он лишний; при обострении и выраженной боли добавляют инъекции. Операцию обсуждают, когда всё это перестало помогать, а боль мешает ходить и спать.
Чаще всего это «стартовая» боль — в первые шаги после сна или долгого сидения, которая расходится через несколько минут. Ещё — боль на лестнице, особенно при спуске, хруст вместе с болью, скованность по утрам до получаса, отёк после нагрузки.
Артроз коленного сустава лечит травматолог-ортопед. Если боль сопровождается онемением или «прострелами» по ноге, может понадобиться невролог, а при подозрении на воспалительное заболевание суставов — ревматолог. В клинике ИМР ортопед принимает без направления.
После 45 лет при типичных жалобах диагноз часто ставят по осмотру, без снимков. Рентген стоя помогает оценить стадию, если от неё зависит лечение. МРТ при артрозе нужна редко — в основном при подозрении на другую причину боли, например разрыв мениска. Рентген и МРТ выполняются во внешнем центре по направлению врача.
Можно и нужно. Дозированная ходьба, велосипед, плавание и упражнения для мышц бедра уменьшают боль. Временно стоит ограничить бег по асфальту, прыжки, глубокие приседания с весом и долгую работу на коленях — врач подскажет, что подходит именно вам.
По показаниям — да, но как часть лечения, а не вместо него. Инъекция при обострении уменьшает боль и отёк и даёт возможность полноценно заниматься. PRP и гиалуроновая кислота могут уменьшить боль на несколько месяцев, особенно на ранних стадиях. Хрящ не восстанавливает ни один укол.
Это зависит от стадии артроза, выраженности воспаления и того, что уже пробовали. В исследованиях PRP в среднем уменьшала боль чуть сильнее и дольше, чем гиалуроновая кислота, но данные неоднородны. Врач выбирает после осмотра и заранее объясняет, какого эффекта ждать.
При спуске мышцы передней поверхности бедра работают на торможение, а нагрузка на сустав и коленную чашечку выше, чем при подъёме. Если мышцы ослаблены, сустав принимает удар на себя. Поэтому укрепление четырёхглавой мышцы бедра — одна из главных частей лечения.
Первичный приём ортопеда стоит 5 250 ₽, повторный — 4 000 ₽. Периартикулярная инъекция и внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты — по 6 000 ₽, PRP-терапия — 8 000 ₽. Индивидуальное занятие ЛФК — 5 000 ₽. Итоговая стоимость зависит от плана: многим пациентам достаточно приёма и курса упражнений.
В клинике ИМР — Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А, около 10 минут пешком от МЦК «Зорге», рядом метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская». Ортопед, занятия ЛФК и массаж — в одном здании. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00.
Травматолог-ортопед клиники ИМР лечит артроз коленного сустава (гонартроз) у взрослых: оценивает стадию и причины боли, подбирает нагрузку и лечебную физкультуру, по показаниям выполняет периартикулярные и внутрисуставные инъекции, PRP-терапию. Занятия ЛФК проходят в той же клинике.
Клиника ИМР находится по адресу: Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А — район Хорошёво-Мнёвники, СЗАО. От МЦК «Зорге» около 10 минут пешком, удобно добираться от метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская», из Щукино, Хорошёвского района и Сокола. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00, телефон +7 (495) 800-80-88.
Гончаров Василий Александрович разберёт жалобы и снимки и составит план лечения без лишних процедур.
Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
Мы используем файлы cookie, чтобы сделать использование сайта удобнее, а также для анализа и маркетинга. Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием файлов cookie в соответствии с нашей политикой обработки персональных данных