Адрес

г. Москва,
ул. 3-я Хорошевская, дом 17А

Время работы

Пн–Сб с 8:00 до 20:00
воскресенье — выходной

Клиника ИМР

Ортопедия · артроз коленного сустава · МЦК «Зорге» · м. Октябрьское Поле

Лечение артроза коленного сустава без операции

Артроз коленного сустава — это постепенный износ хряща, из-за которого колено болит при ходьбе, на лестнице и в первые шаги после покоя. На ранних и средних стадиях его в большинстве случаев лечат без операции: правильная нагрузка, лечебная физкультура, контроль веса, по показаниям — инъекции.

Первичный приём травматолога-ортопеда

5 250 ₽

Осмотр, функциональные тесты, разбор снимков и понятный план лечения.

Записаться или задать вопрос администратору

+7 (495) 800-80-88

Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А

МЦК «Зорге», м. Октябрьское Поле

Пн–Сб: 08:00–20:00

Коротко о главном
  • Что это: износ хряща коленного сустава; болит не хрящ, а воспалённые ткани, кость и перегруженные мышцы
  • Главные признаки: «стартовая» боль, боль на лестнице, отёк после нагрузки, скованность по утрам до 30 минут
  • Как лечат: упражнения для мышц бедра, нагрузка, вес, по показаниям инъекции; операция — только при выраженном артрозе
  • Чего не будет: «чисток от солей», лечения по снимку без осмотра и уколов «на всякий случай»
  • Сколько стоит: приём 5 250 ₽, инъекции от 6 000 ₽, PRP 8 000 ₽
Простыми словами

Что такое артроз коленного сустава и почему болит колено?

Артроз (остеоартрит, гонартроз) — это постепенный износ хряща, который покрывает кости внутри сустава. Хрящ становится тоньше и хуже гасит нагрузку, кость под ним уплотняется, по краям появляются костные разрастания. Это самая частая болезнь суставов: по данным ВОЗ, остеоартритом живут более 500 миллионов человек, и чаще всего страдает именно колено.

Важно понимать: болит не сам хрящ — в нём нет нервных окончаний. Боль дают воспаление оболочки сустава, перегруженная кость, слабые мышцы и связки вокруг. Поэтому степень изменений на снимке и сила боли часто не совпадают, а лечение может хорошо работать даже при «плохом» рентгене.

Воспаление оболочки

Синовит: колено отекает, становится тёплым, болит в покое. Именно в эти периоды помогают инъекции.

Слабые мышцы бедра

Сустав теряет «амортизатор». Сильная четырёхглавая мышца разгружает колено — отсюда главная роль ЛФК.

Лишний вес и нагрузка

Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на колено при ходьбе и на лестнице.

Возраст и старые травмы

Риск выше после 45–50 лет, после травм мениска и связок, при плоскостопии и искривлении ног.

Начните с главного

Где именно болит колено?

Выберите место — расскажем, какие причины встречаются чаще всего. Боль по внутренней стороне при ходьбе и на лестнице — самый типичный признак артроза.

Боль по внутренней стороне колена

  • ноет при ходьбе и на лестнице — чаще всего артроз внутреннего отдела колена
  • боль в одной точке на линии сустава, щелчки, «заклинивание» — повреждение мениска
  • боль чуть ниже сустава, сильнее при подъёме по лестнице — бурсит «гусиной лапки»

Что сделает врач: найдёт точку боли, проведёт тесты на мениск и связки, оценит ось ног.

Чем лечат: упражнения, при бурсите — периартикулярная инъекция, при артрозе по показаниям — PRP или гиалуроновая кислота.

Записаться к ортопеду

Боль спереди колена

  • больно приседать, сидеть долго с согнутыми ногами, спускаться — пателлофеморальный болевой синдром или артроз сустава коленной чашечки
  • боль под чашечкой у тех, кто прыгает и бегает — тендинопатия связки надколенника

Что сделает врач: оценит, как движется чашечка, силу мышц бедра и таза, обувь и технику нагрузки.

Чем лечат: прежде всего упражнения для бедра и ягодичных мышц, коррекция нагрузки.

Записаться к ортопеду

Боль по наружной стороне колена

  • у бегунов и велосипедистов, через несколько километров — синдром подвздошно-большеберцового тракта
  • после поворота на опорной ноге — наружный мениск или связка
  • у людей старшего возраста — реже, артроз наружного отдела

Что сделает врач: разберёт, когда появляется боль, проверит связки и мениск, оценит биомеханику бега.

Чем лечат: изменение нагрузки и упражнения; инъекции нужны редко.

Записаться к ортопеду

Боль и припухлость под коленом

  • тугая припухлость под коленом, мешает сгибать — киста Бейкера, обычно на фоне артроза или мениска
  • боль при полном разгибании — задний рог мениска

Важно: внезапный отёк всей голени с болью в икре — повод срочно обратиться за помощью, это не всегда сустав.

Что сделает врач: найдёт причину, из-за которой образовалась киста: лечат её, а не саму кисту.

Записаться к ортопеду

Колено опухло

  • отёк после нагрузки, тяжесть, тугое колено — синовит, обострение артроза
  • отёк сразу после травмы, нельзя наступить — повреждение связок или мениска
  • колено горячее, красное, держится температура — срочно к врачу в тот же день

Что сделает врач: отличит воспаление при артрозе от травмы и инфекции, решит, нужна ли инъекция.

Если колено горячее и повысилась температура — не ждите планового приёма, обратитесь за помощью сегодня.

Записаться к ортопеду
Признаки и стадии

Как понять, что это артроз, и какая у него стадия?

Типичные признаки артроза колена: «стартовая» боль в первые шаги, боль на лестнице, особенно при спуске, скованность по утрам — обычно не дольше получаса, хруст вместе с болью, отёк после нагрузки, постепенное ограничение сгибания. Стадию оценивают по рентгену по шкале Kellgren–Lawrence, но лечение подбирают по жалобам и функции, а не только по снимку.

СтадияЧто чувствует человекЧто обычно помогает
I–II, начальнаяболь после долгой ходьбы и на лестнице, проходит в покоеупражнения, контроль веса, по показаниям PRP
II–III, умеренная«стартовая» боль, отёк после нагрузки, утренняя скованностьЛФК, инъекции при обострении, PRP или гиалуроновая кислота
IV, выраженнаяболь в покое и ночью, колено плохо сгибается и разгибается, походка меняетсяконсервативное лечение для облегчения боли; обсуждение эндопротезирования с хирургом
Когда обращаться

Когда к ортопеду можно планово, а когда нужна срочная помощь?

Запишитесь на плановый приём

  • колено болит дольше 2–3 недель или боль возвращается
  • больно спускаться по лестнице, вставать со стула
  • колено отекает после нагрузки
  • по утрам скованность, «раскачиваетесь» несколько минут
  • хруст вместе с болью
  • обезболивающие помогают всё хуже

Срочно — 103, 112 или травмпункт

  • колено резко опухло, горячее и красное, повысилась температура
  • после травмы нельзя наступить на ногу или колено деформировано
  • колено «заблокировалось» и не разгибается
  • резкий отёк и боль в икре с одной стороны
Что можно сделать уже сегодня

Что делать, если болит колено: пять безопасных шагов

Эти советы не заменяют лечение, но помогают не навредить, пока вы ждёте приёма.

Не лежать, а двигаться

Полный покой ослабляет мышцы, и колено болит сильнее. Короткие прогулки по ровной дороге несколько раз в день лучше одной долгой.

Убрать ударную нагрузку

На время отказаться от бега, прыжков, глубоких приседаний и работы на коленях. Велосипед и бассейн можно.

Обувь с амортизацией

Мягкая подошва и устойчивая пятка уменьшают нагрузку при ходьбе. Каблук выше 3–4 см — на время обострения отложить.

Местное противовоспалительное средство

Гели и мази с противовоспалительным действием при артрозе колена работают и безопаснее таблеток. Что выбрать — подскажет врач или фармацевт.

Следить за весом

Снижение веса на 5–10 % у людей с лишним весом заметно уменьшает боль в коленях.

Записаться к ортопеду

Если за 2–3 недели не стало лучше, колено отекает или боль будит ночью — нужен осмотр.

Приём

Как ортопед ставит диагноз при боли в колене?

РазговорКогда началась боль, что её усиливает, были ли травмы, какая нагрузка, что уже пробовали.
Осмотр и тестыОтёк, объём движений, стабильность связок, тесты на мениск, ось ног, походка, сила мышц бедра.
Разбор снимковРазбор имеющихся снимков; рентген стоя или МРТ — только если от результата зависит лечение (во внешнем центре).
План леченияПонятный диагноз, упражнения, нагрузка, нужна ли инъекция, когда прийти на контроль.

Чтобы потом объективно сравнить результат, врач оценивает боль по шкале от 0 до 10 и функцию колена по опроснику KOOS.

Что взять с собой на приём

Специалист

Приём ведёт травматолог-ортопед

Гончаров Василий Александрович

Врач — травматолог-ортопед

Гончаров Василий Александрович

Стаж 14 лет

Ведёт пациентов с артрозом коленного сустава, повреждениями мениска, бурситом и болью спереди колена. Выполняет внутрисуставные и околосуставные инъекции, PRP-терапию; составляет план нагрузки и ЛФК.

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова — лечебное дело

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова — травматология и ортопедия

Отзывы о враче

Подробнее о враче →

Приём и лечение

Приём травматолога-ортопеда и цены

Услуги и стоимость

Приём (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный

5 250 ₽

Приём (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный

4 000 ₽

Периартикулярная инъекция (локальная инъекционная терапия)

6 000 ₽

Внутрисуставная инъекция препарата гиалуроновой кислоты, приобретённого пациентом

6 000 ₽

Внутрисуставная инъекция обогащённой тромбоцитами аутоплазмы (PRP)

8 000 ₽

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой

5 000 ₽

Занятие ЛФК в мини-группе (до 3 человек)

3 500 ₽

Занятие ЛФК на тренажёрах

5 000 ₽

С чего начать

Первичный приём травматолога-ортопеда

5 250 ₽

Многим пациентам достаточно приёма и курса упражнений — инъекции назначаются, только если они действительно нужны. Процедуры выполняются только по назначению врача после очного осмотра. Все цены — на странице «Цены». Можно получить справку для налогового вычета.
Лечение

Как лечат артроз колена: от простого к сложному

Следующая ступень нужна, только если предыдущая не помогла. Большинству пациентов хватает первых двух-трёх.

1
Нагрузка, вес, обувь

Подбор режима ходьбы и тренировок, снижение веса, обувь, при необходимости трость или ортез на время обострения.

2
Лечебная физкультура

Главный метод при артрозе. Укрепление мышц бедра и ягодиц, упражнения на равновесие. Занятия — в той же клинике по плану ортопеда, плюс домашний комплекс.

3
Инъекции по показаниям

При обострении и бурсите — периартикулярная инъекция. При стойкой боли — PRP или гиалуроновая кислота в сустав.

4
Операция — если нужно

При выраженном артрозе, когда боль мешает жить, а лечение не помогает, врач объясняет варианты и направляет к хирургу для обсуждения эндопротезирования.

Инъекции

Какие уколы делают в колено при артрозе?

ПроцедураЧто этоКогда рассматривают
Периартикулярная инъекцияПрепарат вводят в ткани вокруг суставаБурсит «гусиной лапки», воспаление связок и сухожилий вокруг колена
Гиалуроновая кислотаПрепарат, улучшающий скольжение в суставе; приобретает пациентАртроз без выраженного воспаления, когда упражнений недостаточно
PRP-терапияСобственная плазма, обогащённая тромбоцитамиАртроз I–III стадии; обычно курс из нескольких процедур

Ни одна инъекция не восстанавливает хрящ. Подробнее — на страницах «PRP-терапия суставов» и «Локальная инъекционная терапия».

Разберёмся вместе

Мифы об артрозе колена

Миф

Артроз — это «отложение солей», его надо «вымыть».

Факт

«Солей» в суставе нет. Артроз — это износ хряща и реакция окружающих тканей; диеты и «чистки» на него не влияют.

Миф

При артрозе колену нужен покой.

Факт

Наоборот: дозированное движение и сильные мышцы уменьшают боль. Покой ослабляет мышцы, и колену становится хуже.

Миф

Если на рентгене III стадия — поможет только операция.

Факт

Боль и снимок часто не совпадают. Многие пациенты с выраженными изменениями хорошо живут с правильной нагрузкой и упражнениями.

Миф

Уколы «выращивают» новый хрящ.

Факт

Ни PRP, ни гиалуроновая кислота хрящ не восстанавливают. Они уменьшают боль и помогают суставу работать, если параллельно идут упражнения.

Это точно артроз?

Артроз, артрит, мениск или бурсит — как отличить?

ПризнакАртрозАртритМенискБурсит
Возрастчаще после 45любойтравма — молодые; износ — после 40любой
Как начинаетсяпостепенно, годамичасто внезапнопосле поворота или постепеннопосле перегрузки
Утренняя скованностьдо 30 минутбольше часанетнет
Типичноеболь на лестнице, «стартовая» больотёк, жар, несколько суставовщелчки, «заклинивание»боль в одной точке, припухлость
К комуортопедортопед → ревматологортопедортопед

Подробнее о повреждениях мениска — на странице «Разрыв мениска без операции».

Частые вопросы

Вопросы об артрозе коленного сустава

Можно ли вылечить артроз коленного сустава без операции?

На ранних и средних стадиях — в большинстве случаев да. Хрящ при этом не восстанавливается, но боль заметно уменьшается и колено снова нормально работает. Основа лечения — упражнения для мышц бедра, правильная нагрузка и снижение веса, если он лишний; при обострении и выраженной боли добавляют инъекции. Операцию обсуждают, когда всё это перестало помогать, а боль мешает ходить и спать.

Какие первые признаки артроза колена?

Чаще всего это «стартовая» боль — в первые шаги после сна или долгого сидения, которая расходится через несколько минут. Ещё — боль на лестнице, особенно при спуске, хруст вместе с болью, скованность по утрам до получаса, отёк после нагрузки.

Какой врач лечит артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава лечит травматолог-ортопед. Если боль сопровождается онемением или «прострелами» по ноге, может понадобиться невролог, а при подозрении на воспалительное заболевание суставов — ревматолог. В клинике ИМР ортопед принимает без направления.

Нужен ли рентген или МРТ при артрозе колена?

После 45 лет при типичных жалобах диагноз часто ставят по осмотру, без снимков. Рентген стоя помогает оценить стадию, если от неё зависит лечение. МРТ при артрозе нужна редко — в основном при подозрении на другую причину боли, например разрыв мениска. Рентген и МРТ выполняются во внешнем центре по направлению врача.

Можно ли ходить и заниматься спортом при артрозе колена?

Можно и нужно. Дозированная ходьба, велосипед, плавание и упражнения для мышц бедра уменьшают боль. Временно стоит ограничить бег по асфальту, прыжки, глубокие приседания с весом и долгую работу на коленях — врач подскажет, что подходит именно вам.

Помогают ли уколы в колено при артрозе?

По показаниям — да, но как часть лечения, а не вместо него. Инъекция при обострении уменьшает боль и отёк и даёт возможность полноценно заниматься. PRP и гиалуроновая кислота могут уменьшить боль на несколько месяцев, особенно на ранних стадиях. Хрящ не восстанавливает ни один укол.

Что лучше при артрозе колена — PRP или гиалуроновая кислота?

Это зависит от стадии артроза, выраженности воспаления и того, что уже пробовали. В исследованиях PRP в среднем уменьшала боль чуть сильнее и дольше, чем гиалуроновая кислота, но данные неоднородны. Врач выбирает после осмотра и заранее объясняет, какого эффекта ждать.

Почему колено болит больше при спуске по лестнице?

При спуске мышцы передней поверхности бедра работают на торможение, а нагрузка на сустав и коленную чашечку выше, чем при подъёме. Если мышцы ослаблены, сустав принимает удар на себя. Поэтому укрепление четырёхглавой мышцы бедра — одна из главных частей лечения.

Сколько стоит лечение артроза коленного сустава в клинике ИМР?

Первичный приём ортопеда стоит 5 250 ₽, повторный — 4 000 ₽. Периартикулярная инъекция и внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты — по 6 000 ₽, PRP-терапия — 8 000 ₽. Индивидуальное занятие ЛФК — 5 000 ₽. Итоговая стоимость зависит от плана: многим пациентам достаточно приёма и курса упражнений.

Где лечить артроз колена в СЗАО?

В клинике ИМР — Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А, около 10 минут пешком от МЦК «Зорге», рядом метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская». Ортопед, занятия ЛФК и массаж — в одном здании. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00.

Смотрите также

Связанные страницы

Лечение артроза коленного сустава в СЗАО — клиника ИМР у МЦК «Зорге»

Травматолог-ортопед клиники ИМР лечит артроз коленного сустава (гонартроз) у взрослых: оценивает стадию и причины боли, подбирает нагрузку и лечебную физкультуру, по показаниям выполняет периартикулярные и внутрисуставные инъекции, PRP-терапию. Занятия ЛФК проходят в той же клинике.

Клиника ИМР находится по адресу: Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А — район Хорошёво-Мнёвники, СЗАО. От МЦК «Зорге» около 10 минут пешком, удобно добираться от метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская», из Щукино, Хорошёвского района и Сокола. Приём с понедельника по субботу с 8:00 до 20:00, телефон +7 (495) 800-80-88.

Запишитесь к травматологу-ортопеду

Гончаров Василий Александрович разберёт жалобы и снимки и составит план лечения без лишних процедур.

Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А

Мы используем файлы cookie, чтобы сделать использование сайта удобнее, а также для анализа и маркетинга. Нажимая «Принять», вы соглашаетесь с использованием файлов cookie в соответствии с нашей политикой обработки персональных данных

Лечение артроза коленного сустава в Москве без операции | Клиника ИМР