Клиника ИМР
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
Пн–Сб с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Урология · Мужское бесплодие · МЦК Зорге · м. Октябрьское Поле
Мужское бесплодие: обследование, которое идёт дальше спермограммы
При отсутствии беременности в паре мужское обследование должно начинаться одновременно с женским, а не после него. И спермограмма — только первый шаг: важны и качество ДНК сперматозоидов, скрытое воспаление половых путей и ИППП, и образ жизни, который на них влияет.
Спермограмма (ВОЗ)
Фрагментация ДНК
Диагностика ИППП и воспаления
Гормональная панель
СЗАО, м. Октябрьское Поле
Когда обследоваться
Беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции
Ранее диагностировано варикоцеле или перенесены операции на органах мошонки
Есть факторы риска: курение, ожирение, работа с высокими температурами
Планируется программа ВРТ, и нужна оценка мужского фактора
Хотите пройти обследование заранее, при планировании беременности
Первый шаг
Приём уролога-андролога
5 250 ₽
Консультация, осмотр, оценка имеющихся результатов и персональный план дальнейших действий.
Записаться к урологу или уточнить ближайшее время можно по телефону
+7 (495) 800-80-88Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. «Октябрьское Поле»
Пн–Сб: 08:00 – 20:00 · Вс — выходной
Что скрывается за диагнозом «мужской фактор»
Мужское бесплодие — собирательное понятие. За ним могут стоять разные, иногда сочетанные причины.
Связка «образ жизни — эпигенетика — фрагментация ДНК»
Качество сперматозоидов — это не только их количество и подвижность. Оксидативный стресс повреждает не только структуру клетки, но и эпигенетические метки ДНК — своего рода «настройки», которые сперматозоид передаёт эмбриону при оплодотворении. Поэтому обследование мужского фактора не сводится к одной спермограмме.
Факторы образа жизни
Курение, ожирение, хронический стресс, перегрев органов мошонки, отдельные производственные факторы повышают оксидативный стресс.
→Повреждение сперматозоидов
Оксидативный стресс повреждает мембрану, подвижность и целостность ДНК сперматозоидов.
→Рост фрагментации ДНК
Повышается доля сперматозоидов с повреждённой или фрагментированной ДНК — это отдельный показатель, не всегда связанный с обычной спермограммой.
→Влияние на исход
Ряд исследований связывает высокую фрагментацию ДНК со сниженной эффективностью естественного зачатия и программ ВРТ.
Начните с консультации
Приём уролога-андролога — 5 250 ₽
Не нужно заранее проходить полный список исследований. Сначала врач определит, что действительно требуется именно в вашей ситуации.
Что входит в приём
Подробный разбор жалоб и истории здоровья
Осмотр уролога-андролога
Оценка анализов и обследований, которые уже есть на руках
Индивидуальный план диагностики, лечения или наблюдения
Консультация уролога-андролога
5 250 ₽
После консультации
Что может входить в обследование
Это не готовый пакет: врач выберет нужные исследования после беседы и осмотра.
УЗИ органов мошонки
2 400 ₽
УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы
3 200 ₽
УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой
2 500 ₽
Мужской гормональный статус + ТТГ
3 635 ₽
Ингибин B
1 805 ₽
ПЦР на 13 инфекций
7 035 ₽
Витамин D
2 185 ₽
Цинк
1 210 ₽
Специалист
Кто ведёт приём в клинике ИМР
Врач помогает определить возможную причину снижения фертильности и выстроить последовательный план обследования.
Уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики
Колотовкин Сергей Александрович
Стаж 22 года
Уролог-андролог и врач УЗИ
Комплексный взгляд на урологическое и мужское здоровье
Диагностика и назначения только по показаниям
Воспаление и ИППП: ещё одна частая причина бесплодия
Хроническое воспаление половых путей — вторая по частоте группа причин мужского бесплодия наряду с эпигенетическими и оксидативными факторами. Инфекция не обязательно должна беспокоить, чтобы влиять на фертильность, поэтому её диагностика и лечение — самостоятельный этап обследования пары.
Инфекция или воспаление
ИППП, хронический простатит, уретрит, эпидидимит могут длительно протекать малосимптомно или вовсе без жалоб.
→Изменение среды семявыносящих путей
Воспаление меняет состав семенной жидкости и повышает оксидативный стресс, а в части случаев приводит к частичной непроходимости протоков.
→Снижение показателей спермограммы
Ухудшаются подвижность, концентрация и морфология сперматозоидов, может расти фрагментация ДНК.
→Лечение как часть подготовки к зачатию
Диагностика и лечение воспаления или ИППП перед попыткой зачатия у части пациентов ассоциированы с улучшением показателей спермограммы по контрольному исследованию.
Что входит в обследование
План обследования подбирается индивидуально и может расширяться в зависимости от первых результатов.
Спермограмма по критериям ВОЗ
Базовое исследование эякулята — концентрация, подвижность, морфология.
MAR-тест
Оценка наличия антиспермальных антител.
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
Отдельная оценка целостности генетического материала, дополняющая стандартную спермограмму. Исследование может быть рекомендовано по показаниям; формат выполнения и маршрутизация уточняются врачом.
ПЦР-диагностика ИППП
Выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, гонококка, трихомонад — через партнёрскую лабораторию Хеликс.
Посев спермы / секрета простаты на флору
При подозрении на бактериальную природу воспаления.
Гормональная панель
Тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин — через партнёрскую лабораторию Хеликс.
УЗИ мошонки с допплерографией
Оценка структуры яичек и наличия варикоцеле.
Консультация генетика
При показаниях — по результатам первичного обследования.
Мультидисциплинарная команда
Мужской фактор бесплодия часто требует координации между несколькими специалистами.
Ведущий специалист: определяет план обследования, интерпретирует результаты, при показаниях направляет к смежным врачам.
Подключается при гормональных отклонениях, влияющих на сперматогенез.
Консультирует при показаниях — например, при азооспермии или отягощённом семейном анамнезе.
Приём ведём в Хорошёво-Мнёвниках
Полное обследование мужского фактора бесплодия — от спермограммы до гормональной панели — можно пройти в клинике ИМР рядом с МЦК «Зорге» без направлений в разные клиники. Клиника находится в шаговой доступности от МЦК «Зорге» и метро Октябрьское Поле / Полежаевская — удобно добраться из Щукино, Стрешнево и всего СЗАО.
Частые вопросы
Что важно знать до визита
Когда нужно обследовать мужчину при отсутствии беременности в паре?
Одновременно с женщиной — начиная с первого обращения к репродуктологу или гинекологу, а не после того, как «всё проверят у неё».
Что такое фрагментация ДНК сперматозоидов?
Показатель целостности генетического материала внутри сперматозоида. Он может быть повышен даже при нормальных показателях обычной спермограммы, поэтому это отдельный, дополняющий тест.
Может ли образ жизни повлиять на результат?
Да, курение, ожирение, хронический стресс и перегрев органов мошонки ассоциированы с повышенным оксидативным стрессом и, как следствие, с ухудшением показателей спермограммы и фрагментации ДНК.
Помогает ли антиоксидантная терапия?
Ряд исследований связывает коррекцию оксидативного стресса со снижением уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Подход к терапии всегда индивидуален и определяется врачом по результатам обследования.
Сколько времени готовится спермограмма?
Обычно результат готов в течение нескольких дней — точный срок уточняйте при записи, так как он может отличаться в зависимости от загрузки лаборатории.
Связано ли бесплодие с варикоцеле?
Да, варикоцеле — одна из наиболее частых устранимых причин снижения показателей спермограммы. Подробнее — на странице о варикоцеле у молодых мужчин.
Может ли ИППП быть причиной бесплодия, если ничего не беспокоит?
Да, инфекции, передаваемые половым путём, нередко протекают без выраженных симптомов, но могут поддерживать хроническое воспаление и влиять на качество спермы — поэтому их стоит исключать при обследовании мужского фактора.
Улучшится ли спермограмма после лечения воспаления или ИППП?
У части мужчин показатели действительно улучшаются после устранения инфекции или воспаления, но результат индивидуален и зависит от давности процесса и сопутствующих факторов — оценивает уролог по контрольной спермограмме.
Обследуйтесь вместе — не откладывайте мужской фактор «на потом»
Запишитесь на приём к урологу-андрологу клиники ИМР для полного обследования.
Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
МЦК «Зорге», м. «Октябрьское Поле»
Пн–Сб: 08:00 – 20:00 · Вс — выходной