Клиника ИМР
Электронная почта
hello@imr-clinic.ru
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
ежедневно с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Врач-остеопат и невролог
Котовский Сергей Дмитриевич
Врач-остеопат, невролог, врач физической и реабилитационной медицины
Врач-остеопат, невролог, врач физической и реабилитационной медицины, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Сергей Дмитриевич работает на стыке остеопатии, неврологии и медицинской реабилитации. Помогает при боли и напряжении в спине и шее, ограничении подвижности, мышечном дисбалансе, головной боли, связанной с шеей, а также на этапе восстановления после травм и операций.
D.O.
диплом Doctor of Osteopathy
3504 часа
профессиональной подготовки по остеопатии
3 направления
остеопатия, неврология и реабилитация
Строго показаниям
коррекция только после медицинского осмотра
Работа руками начинается не с техники, а с понимания причины жалоб. Сначала важно исключить состояния, при которых мануальное воздействие не показано, оценить неврологический статус и движение — и только затем выбрать безопасную тактику.
Специализация
С чем помогает доктор
Боль в спине и шее
боль и напряжение в шее
боль в пояснице
дискомфорт в грудном отделе позвоночника
мышечный спазм
ограничение подвижности позвоночника
Головная боль и шейный отдел
головная боль, начинающаяся с затылка
цервикогенная головная боль
боль после длительной работы за компьютером
ограничение поворота головы
напряжение мышц шеи и надплечий
Суставы и движение
боль и ограничение движения в плече
нарушение работы лопатки
ограничение подвижности тазобедренных суставов
асимметричное распределение нагрузки
скованность после длительного покоя
После травм и операций
восстановление после операций на суставах
изменение походки после травмы
компенсаторная боль в спине
ограничение движения после иммобилизации
совместное ведение с врачом ЛФК
Неврологические симптомы
онемение пальцев рук
слабость кисти или стопы
нарушение чувствительности
оценка рефлексов и мышечной силы
определение показаний к ЭНМГ
Физическая активность
мышечная боль после нагрузок
подготовка к возвращению в спорт
профилактика повторной перегрузки
коррекция двигательного стереотипа
подбор упражнений между приёмами
Философия доктора
Остеопатия и неврология в одном медицинском подходе
Сергей Дмитриевич сочетает остеопатическую подготовку с образованием в неврологии, лечебной физкультуре, спортивной и физической реабилитационной медицине. Поэтому приём начинается с медицинского осмотра: оценки рефлексов, чувствительности, мышечной силы, объёма движений и настораживающих симптомов.
Если жалобы могут быть связаны с поражением нерва, сустава или другой патологией, врач рекомендует необходимое обследование. В клинике доступны ЭНМГ, УЗИ, лабораторная диагностика и консультации невролога, ортопеда и врача ЛФК.
Остеопатическая коррекция рассматривается не как универсальная процедура, а как часть плана. Динамика оценивается по уменьшению боли, восстановлению подвижности и возвращению пациента к привычной активности.
Подход доктора
Как проходит консультация
01
Уточняет характер боли, обстоятельства её появления, перенесённые травмы и операции
02
Проводит неврологический осмотр: оценивает чувствительность, силу и рефлексы
03
Проверяет объём движений, мышечный тонус, осанку и распределение нагрузки
04
Применяет мягкие ручные техники с учётом выявленных ограничений
05
Подбирает упражнения и рекомендации по коррекции повседневной нагрузки
06
При необходимости направляет на ЭНМГ, УЗИ или консультацию смежного специалиста
Образование и квалификация
Квалификация и подготовка
Основное образование, ординатура, профессиональная переподготовка и повышение квалификации.
2020
Высшее образование
Лечебное дело, квалификация «врач-лечебник»
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
2023
Ординатура
Лечебная физкультура и спортивная медицина
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
2025
Ординатура
Неврология
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России
2015
Дополнительное профессиональное образование, 432 часа
Мануальная терапия — остеопатия
Русская высшая школа остеопатической медицины
2016
Дополнительное профессиональное образование, 432 часа
Краниальные техники и техники суставной мобилизации в диагностике и коррекции соматических дисфункций опорно-двигательного аппарата
Русская высшая школа остеопатической медицины
2018
Дополнительное профессиональное образование, 432 часа
Мануальная терапия — остеопатия
Русская высшая школа остеопатической медицины
2018
Диплом, программа 2360 часов
Doctor of Osteopathy (D.O.)
Russian School of Osteopathic Medicine, Москва
2019
Профессиональная переподготовка, 576 часов
Мануальная терапия
НОЧУ ДПО «Профессионал»
2020
Повышение квалификации, 144 часа
Мануальная терапия
НОЧУ ДПО «Профессионал»
2022
Профессиональная переподготовка, 3504 часа
Остеопатия
Медицинская академия остеопатического образования, Санкт-Петербург
2023
Профессиональная переподготовка, 576 часов
Рефлексотерапия
НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России
2023
Профессиональная переподготовка, 576 часов
Физическая и реабилитационная медицина
НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России
Клинические примеры
Примеры из практики доктора
Головная боль от шеи: цервикогенная головная боль
С чем обратился пациент
Женщина, 34 года, офисная работа. Головная боль возникала два–три раза в неделю, начиналась с затылка и распространялась к виску, чаще справа. Симптомы усиливались после работы за монитором, а обезболивающие помогали ненадолго.
Диагностика
Неврологический статус был без очаговой симптоматики и настораживающих признаков. Поворот головы вправо был ограничен примерно на треть и воспроизводил привычную боль. Отмечались напряжение мышц шеи и верхней части спины, болезненность верхних шейных сегментов и асимметрия плечевого пояса.
Лечение
Работа с подвижностью шейного и грудного отделов, мягкие техники на мышцах шеи и надплечий. Дополнительно были скорректированы параметры рабочего места, назначены упражнения и ведение дневника головной боли.
Результат
После курса увеличился объём движения в шее, количество дней с головной болью снизилось примерно вдвое, а приступы стали короче. Через два месяца результат сохранялся.
Комментарий врача. Ключевой признак — привычная боль воспроизводилась при движении шеей и при воздействии на определённые зоны. Именно поэтому осмотр важнее любой техники: при другой клинической картине первым этапом стало бы дополнительное обследование.
Боль в пояснице после подъёма тяжести
С чем обратился пациент
Мужчина, 41 год. Боль появилась после дня погрузки коробок, сохранялась около трёх недель и усиливалась при разгибании после сидения и поворотах в постели. Пациент обратился с просьбой «вправить позвонок».
Диагностика
Настораживающих симптомов не было: отсутствовали ночная боль в покое, температура, нарушения чувствительности, слабость в ногах и тазовые расстройства. Сгибание было ограничено, при разгибании боль усиливалась. Отмечались напряжение мышц поясницы и ограничение подвижности грудопоясничного перехода и тазобедренных суставов.
Лечение
Пациенту объяснили, что позвонки не смещены, а жалобы связаны с ограничением движения и перегрузкой мышц. Применялись мягкие мобилизационные техники, работа с тазом и тазобедренными суставами. Рекомендовали сохранять обычную активность и подключили программу упражнений совместно с врачом ЛФК.
Результат
После второго посещения пациент вернулся к работе и прогулкам. К концу курса восстановился объём наклона, а эпизоды боли не повторялись в течение периода наблюдения.
Комментарий врача. Хруст не означает, что позвонок «встал на место», а его отсутствие не означает, что приём прошёл без результата. Основные критерии — объём движения и повседневная активность пациента.
Онемение пальцев: причина оказалась не в шее
С чем обратился пациент
Женщина, 52 года. Около полугода беспокоило онемение первых трёх пальцев правой кисти, ночью — до пробуждения. Пациентка стала ронять мелкие предметы. Ранее лечилась от остеохондроза шейного отдела и проходила массаж без улучшения.
Диагностика
Зона онемения соответствовала области одного периферического нерва, а пробы на уровне запястья воспроизводили симптомы. Отмечалось снижение силы мышц большого пальца. ЭНМГ подтвердила поражение нерва на уровне запястья умеренной степени и не выявила поражения шейных корешков.
Лечение
Назначены ночное ортезирование запястья, коррекция рабочих и бытовых нагрузок. Работа с шейно-грудным переходом, предплечьем и запястьем использовалась как дополнительная часть, а не как основное лечение.
Результат
Ночные пробуждения прекратились в первые недели. К контрольному визиту восстановилась сила кисти, а дневное онемение возникало только после продолжительной нагрузки. Операция не потребовалась.
Комментарий врача. ЭНМГ помогает объективно определить, на каком уровне страдает нерв. Без исследования можно долго работать не с той зоной и упустить время.
Боль в плече при поднятии руки
С чем обратился пациент
Мужчина, 47 лет, любительский теннис. Около четырёх месяцев беспокоила боль в плече при поднятии руки выше уровня плеча и при заведении руки за спину. Было больно спать на поражённой стороне.
Диагностика
Активное отведение плеча было ограничено, но пассивный объём движения сохранялся. Лопатка двигалась с опозданием и избыточным подъёмом. Также была ограничена подвижность грудного отдела. УЗИ показало признаки воспаления сухожилия без полного разрыва, а ортопед не выявил показаний к операции.
Лечение
Временно ограничили нагрузки с рукой над головой. Проводилась работа с подвижностью грудного отдела, рёбер и мышцами вокруг лопатки. Совместно с врачом ЛФК подобрана программа управления лопаткой и укрепления вращательной манжеты.
Результат
Ночная боль уменьшилась в первые недели, восстановился полный объём поднятия руки. К спортивной нагрузке пациент вернулся постепенно.
Комментарий врача. Если грудной отдел не разгибается, лопатка не может нормально двигаться, и сухожилие работает в невыгодном положении. Ручные техники помогают вернуть движение, но устойчивый результат формируется упражнениями.
Боль в пояснице после операции на колене
С чем обратился пациент
Женщина, 58 лет. Через несколько месяцев после артроскопии коленного сустава появилась боль в пояснице и области таза. Пациентка невольно переносила большую часть веса на здоровую ногу.
Диагностика
Сохранялась щадящая походка с более длительной опорой на здоровую ногу. Разгибание оперированного колена было ограничено, отмечались снижение подвижности тазобедренного сустава и таза и асимметричное напряжение мышц поясницы.
Лечение
Работа с подвижностью таза и поясничного отдела проводилась параллельно с восстановлением полного разгибания колена. Совместно с врачом ЛФК выполнялись переобучение походки и укрепление мышц оперированной стороны.
Результат
Боль в пояснице уменьшилась, походка стала более симметричной, восстановилось разгибание колена. Пациентка вернулась к длительным прогулкам без боли.
Комментарий врача. Поясница несколько месяцев компенсировала ограничение со стороны колена. Поэтому работать только со спиной было бы недостаточно — основной задачей стало восстановление движения и опоры на оперированную ногу.
Записаться к доктору
Оставьте заявку на приём — администратор поможет подобрать удобное время и подтвердит запись.
Частые вопросы
Перед приёмом
С какими жалобами можно обратиться к Сергею Дмитриевичу?
К врачу можно обратиться при боли и напряжении в спине и шее, ограничении подвижности, мышечном дисбалансе, головной боли, связанной с шеей, дискомфорте после физической нагрузки и на этапе восстановления после травм или операций.
Остеопат или невролог — к кому записываться?
При внезапной слабости, онемении половины тела, нарушении речи или зрения, выраженном головокружении и других острых неврологических симптомах необходима срочная медицинская помощь. Сергей Дмитриевич имеет подготовку по неврологии и проводит неврологическую оценку до начала ручной коррекции.
Сколько посещений может понадобиться?
Фиксированного курса нет. Количество и интервалы между приёмами определяются после осмотра и зависят от причины жалоб и динамики состояния.
Больно ли на приёме остеопата?
Основная работа проводится мягкими ручными техниками. Некоторые участки могут быть чувствительными при осмотре, поэтому важно сообщать врачу обо всех ощущениях.
Нужно ли заранее делать МРТ или рентген?
Специально проходить исследования без назначения не требуется. Если у вас уже есть результаты МРТ, КТ, рентгена, УЗИ или заключения врачей, возьмите их с собой.
Есть ли противопоказания к остеопатической коррекции?
Да. Работа руками может быть противопоказана при острых инфекциях, свежих травмах и переломах, тромбозах, выраженном остеопорозе и других состояниях. Решение принимает врач после осмотра.
Полезные разделы
Связанные направления
Направление
Остеопатия
Остеопатическая коррекция при мышечно-скелетной боли, ограничении подвижности и постуральных нарушениях.
Диагностика
ЭНМГ
Исследование проводимости нервов и работы мышц при онемении, слабости и подозрении на туннельный синдром.
Восстановление
ЛФК и реабилитация
Индивидуальная программа восстановления движения после травм, операций и длительной боли.
Котовский Сергей Дмитриевич — врач-остеопат и невролог
Котовский Сергей Дмитриевич — врач-остеопат, невролог, врач физической и реабилитационной медицины клиники ИМР. Ведёт приём в Москве при боли и напряжении в спине и шее, ограничении подвижности, головной боли, связанной с шеей, мышечном дисбалансе, онемении кистей и на этапе восстановления после травм и операций.
Подробнее о направлении остеопатии →