Клиника ИМР
Адрес
г. Москва, ул. 3-я Хорошёвская,
дом 17А
Время работы
Пн–Сб с 08:00 до 20:00
воскресенье — выходной
Остеопатия · челюсть и ВНЧС, приём остеопата в Москве, м. Октябрьское Поле, МЦК «Зорге»
Остеопат при боли в челюсти и дисфункции ВНЧС
При боли в челюсти, усталости жевательных мышц и ограничении открывания рта остеопат помогает мануальной терапией и упражнениями — это консервативное лечение, с которого рекомендуют начинать. Щелчки без боли обычно лечения не требуют.
Дисфункция ВНЧС встречается примерно у каждого третьего взрослого, у женщин чаще. Самая частая форма — боль в жевательных мышцах.
Мануальная терапия вместе с упражнениями уменьшает боль и улучшает открывание рта — это подтверждают систематические обзоры.
Щелчок без боли — частая и обычно безобидная находка. Лечить нужно боль, «заедание» и ограничение открывания рта.
Сошлифовка зубов «для правильного прикуса» при дисфункции ВНЧС не рекомендуется: она необратима и не доказала пользы.
Боль в челюсти при физической нагрузке вместе с болью в груди — повод вызвать скорую: так может проявляться стенокардия.
Консультация остеопата
4 000 ₽
Врач оценит сустав, жевательные мышцы и шею, измерит открывание рта и объяснит, нужен ли стоматолог. Сеанс остеопатической коррекции — 7 000 ₽.
Записаться или задать вопрос администратору
+7 (495) 800-80-88Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
м. Октябрьское Поле, МЦК «Зорге»
Пн–Сб: 08:00–20:00 · Вс: выходной
Коротко
Коротко о главном
- Дисфункция ВНЧС встречается примерно у каждого третьего взрослого, у женщин чаще. Самая частая форма — боль в жевательных мышцах.
- Мануальная терапия вместе с упражнениями уменьшает боль и улучшает открывание рта — это подтверждают систематические обзоры.
- Щелчок без боли — частая и обычно безобидная находка. Лечить нужно боль, «заедание» и ограничение открывания рта.
- Сошлифовка зубов «для правильного прикуса» при дисфункции ВНЧС не рекомендуется: она необратима и не доказала пользы.
- Боль в челюсти при физической нагрузке вместе с болью в груди — повод вызвать скорую: так может проявляться стенокардия.
С какими проблемами челюсти обращаются в клинику
Так описывают проблему в поиске. Если узнаёте себя — вы по адресу.
Что такое дисфункция ВНЧС и почему болит челюсть
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом прямо перед ухом. Его работу обеспечивают жевательные мышцы — одни из самых сильных в теле. Дисфункция ВНЧС — общее название для боли и нарушений движения в этой зоне. Это не редкость: по данным метаанализов, признаки дисфункции есть примерно у каждого третьего взрослого, у женщин — в полтора-два раза чаще, чем у мужчин.
Чаще всего болит не сам сустав, а жевательные мышцы — это самая распространённая форма. Их перегружают привычка сжимать зубы, скрежет во сне (бруксизм), стресс, долгая работа с наклонённой головой. Реже проблема внутри сустава: смещение суставного диска (оно даёт щелчки) или возрастные изменения.
Проверьте себя за минуту
Отметьте, что из этого было за последний месяц:
- Боль в челюсти, виске или перед ухом, которая усиливается при жевании, разговоре, зевании
- Утром ощущение усталости в челюсти или головная боль в висках
- Щелчки или хруст при открывании рта
- Челюсть «заедает»: рот открывается не полностью или с рывком
- Вы замечаете, что сжимаете зубы днём, или вам говорили, что скрипите зубами во сне
Это не тест и не диагноз, а подсказка. Если отметили боль или «заедание» — есть смысл показаться врачу. Одни только щелчки без боли и ограничений обычно лечения не требуют.
Источники: Valesan L.F. et al., Clin Oral Investig 2021; Zieliński G. et al., J Clin Med 2024 (глобальная распространённость дисфункции ВНЧС); Diagnostic Criteria for TMD (DC/TMD), 2014.
Может ли остеопат помочь при боли в челюсти?
Да, особенно при мышечной форме дисфункции. Систематические обзоры показывают, что мануальная терапия жевательных мышц и сустава в сочетании с упражнениями для челюсти уменьшает боль и увеличивает открывание рта. Это консервативное, обратимое лечение — именно с него международные рекомендации советуют начинать. Большинству людей операция или сложные стоматологические вмешательства не нужны вообще.
| Метод | Что говорят данные | Кто делает |
|---|---|---|
| Объяснение, режим, отказ от привычки сжимать зубы | Основа лечения, помогает большинству | Любой врач на приёме |
| Упражнения для челюсти и осанки | Уменьшают боль и улучшают открывание рта | Остеопат, врач ЛФК |
| Мануальная терапия мышц и сустава | Уменьшает боль, лучше работает вместе с упражнениями | Остеопат |
| Работа с шеей и позой головы | Помогает, если боль в челюсти сочетается с болью в шее | Остеопат |
| Окклюзионная шина (каппа) | Может помочь части пациентов, особенно при бруксизме; не лечит сама по себе | Стоматолог |
| Сошлифовка зубов «для правильного прикуса» | Не рекомендуется: необратимо, пользы для боли не доказано | — |
| Операция на суставе | Нужна редко и только после безуспешного консервативного лечения | Челюстно-лицевой хирург |
Источники: Armijo-Olivo S. et al., Phys Ther 2016 (упражнения и мануальная терапия при дисфункции ВНЧС); рекомендации Американской академии орофациальной боли (AAOP); NICE Clinical Knowledge Summaries «Temporomandibular disorders».
Щелкает челюсть — это надо лечить?
Чаще всего нет. Щелчок при открывании рта обычно означает, что суставной диск немного смещён и «встаёт на место» при движении. Такое смещение — самая частая находка при осмотре ВНЧС: в метаанализе оно выявлено примерно у четверти взрослых, большинство из которых о нём и не подозревают.
Лечение нужно, если щелчок сопровождается болью, челюсть «заедает» или рот перестаёт открываться полностью. Резкое уменьшение открывания рта после того, как щелчки вдруг прекратились, — повод прийти к врачу в ближайшие дни: так бывает, когда диск перестаёт возвращаться на место.
Первый шаг
Запишитесь на консультацию остеопата
Врач проведёт осмотр, исключит противопоказания и объяснит, помогут ли ручные техники именно в вашей ситуации.
4 000 ₽
первичная консультация
Мифы о челюсти и прикусе
Кто лечит ВНЧС: остеопат, стоматолог или невролог
Остеопат
Боль в жевательных мышцах и суставе, ограничение открывания рта, сочетание с болью в шее и головной болью напряжения. Мануальная терапия, упражнения, работа с привычками.
Стоматолог
Подозрение на зубную причину боли, стёртость зубов при бруксизме, изготовление каппы, проблемы с протезами и пломбами.
Невролог
Жгучая или «простреливающая» боль в лице, онемение, подозрение на невралгию тройничного нерва, сочетание с мигренью.
Совместно
Бруксизм и выраженное напряжение: стоматолог снижает нагрузку на зубы, остеопат работает с мышцами, при необходимости подключается невролог.
Когда нужен не остеопат, а врач или скорая
Боль в области челюсти не всегда связана с суставом. Эти признаки требуют другого врача — иногда срочно.
Срочно: вызвать 103 или ехать в приёмное отделение
- Боль в челюсти при нагрузке вместе с болью или давлением в груди, одышкой, холодным потом
- Челюсть внезапно перестала закрываться — рот «застрял» открытым
- Отёк лица или шеи с температурой, трудно глотать или дышать
- Боль после удара в челюсть с изменением прикуса
В ближайшие дни — к неврологу или терапевту, до любых мануальных техник
- Онемение подбородка, губы или части лица
- Боль в челюсти при жевании у человека старше 50 лет вместе с головной болью в висках и нарушением зрения — это нужно показать врачу в тот же день
- Постепенно уменьшается открывание рта
- Припухлость или уплотнение, которое не проходит
- Жгучая или «простреливающая» боль в лице, как удар током
- Похудание, увеличенные лимфоузлы на шее
Как проходит приём остеопата при боли в челюсти
Врач ищет не «смещение», а источник боли и то, что её поддерживает.
- Разговор. Где и когда болит, есть ли щелчки и «заедание», привычка сжимать зубы, сон, стресс, головная боль, стоматологические вмешательства.
- Осмотр сустава и мышц. Пальпация жевательных и височных мышц, оценка движений нижней челюсти, звуков в суставе.
- Измерение открывания рта. В миллиметрах, чтобы потом сравнивать результат по цифрам. У взрослых рот обычно открывается на 40 мм и больше.
- Шея и поза. Оценка шейного отдела и положения головы — они часто участвуют в боли.
- Коррекция и план. Мануальная терапия, если показана, упражнения для челюсти, как отучиться сжимать зубы днём, нужен ли стоматолог или невролог.
Шкалы и тесты, которые врач использует на приёме: ЧРШ — числовая шкала боли 0–10Протокол осмотра DC/TMDОткрывание рта в ммШкала функциональных ограничений челюсти (JFLS-8)
Чего мы не делаем — и почему
- Не «вправляем» челюсть и не обещаем «выставить прикус».
- Не рекомендуем необратимые вмешательства ради прикуса.
- Не лечим безболезненные щелчки, если нет ограничений.
- Не используем краниальные техники и работу «через таз» — у них нет доказательной базы при ВНЧС.
- Не проводим внутриротовые техники без объяснения и согласия пациента.
- Не назначаем длинный курс заранее — оцениваем динамику по боли и открыванию рта.
Стоимость
Сколько стоит лечение ВНЧС у остеопата
Начинаем с консультации. Дальше план зависит от формы дисфункции: у многих достаточно нескольких визитов и домашних упражнений.
| Услуга | Зачем она на этой теме | Цена |
|---|---|---|
| Консультация остеопата, первичная | Осмотр сустава, мышц, шеи, измерения | 4 000 ₽ |
| Консультация остеопата, повторная | Контроль динамики | 3 500 ₽ |
| Сеанс остеопатической коррекции | Мануальная терапия мышц и сустава | 7 000 ₽ |
| Назначение домашнего комплекса упражнений | Упражнения для челюсти и шеи на дом | 5 500 ₽ |
| Приём невролога, первичный | Невралгия, онемение лица, сочетание с мигренью | 5 250 ₽ |
| Массаж шейно-воротниковой зоны с работой по миофасциальным цепям | Если выражено напряжение шеи и плечевого пояса | 5 000 ₽ |
Цены по прайсу клиники на 14.09.2026. Актуальная стоимость — на странице «Цены». Оплату приёма можно учесть в социальном налоговом вычете на лечение (ст. 219 НК РФ): справку для налоговой выдаёт клиника. Проверить актуальные цены
Специалист
Приём ведёт врач-остеопат
Врач-остеопат, невролог, врач физической и реабилитационной медицины
Котовский Сергей Дмитриевич
Стаж более 16 лет
ПМГМУ им. И.М. Сеченова — лечебное дело
НМИЦ реабилитации и курортологии — ординатура по ЛФК и спортивной медицине
НМИЦ реабилитации и курортологии — ординатура по неврологии
Профессиональная переподготовка по остеопатии — 3504 часа
Вопросы и ответы
Частые вопросы
Остеопат при ВНЧС в СЗАО Москвы
Клиника ИМР — на 3-й Хорошёвской улице, 17А (Хорошёво-Мнёвники), рядом с МЦК «Зорге» и метро «Октябрьское Поле» и «Полежаевская». Приходят пациенты из Хорошёвского района, Щукина, Сокола, Строгина. Остеопат и невролог принимают в одной клинике.
Адрес: Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А. Часы: понедельник — суббота, 8:00–20:00. Телефоны: +7 (495) 800-80-88, +7 (495) 648-62-64.
Читайте также
Запишитесь, если болит или щёлкает челюсть
Оценим сустав и мышцы, измерим открывание рта и объясним, какое лечение действительно нужно.
Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А
м. Октябрьское Поле, МЦК «Зорге»
Пн–Сб: 08:00–20:00 · Вс: выходной