У вас на руках МРТ с грыжей или протрузией, а плана действий нет. Задача курса — снять мышечный спазм, вернуть безопасное движение и снизить вероятность следующего обострения.

Программа составляется после разбора вашего МРТ , а не по общему шаблону

Исключаем движения, противопоказанные при вашем типе и локализации грыжи

Работаем с причиной рецидивов, а не только со снятием боли на время

Возможна связка с неврологом клиники, если есть онемение или слабость в ноге

СЗАО, м. Октябрьское Поле — 3-я Хорошевская, 17А

Первичная консультация врача ЛФК (осмотр, разбор МРТ, программа)

2 500 ₽

30 минут

Возьмите на приём МРТ или КТ (диск или распечатку) и заключения врачей, если они есть.

Записаться или задать вопрос администратору

+7 (495) 800-80-88

Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А

м. Октябрьское Поле, МЦК «Зорге»

Пн–Сб: 08:00–20:00 · Вс: выходной

Введение

Коротко о главном

ЛФК при грыже и протрузии диска — это индивидуально подобранная программа упражнений, которая снижает мышечный спазм, укрепляет мышцы-стабилизаторы позвоночника и восстанавливает безопасный двигательный стереотип. Это основной метод консервативной работы с болью в спине наряду с медикаментозным лечением.

Можно ли заниматься при грыже: да, при правильном подборе упражнений и отсутствии признаков, требующих срочного вмешательства. Опасны не занятия как таковые, а универсальные комплексы «для спины» из интернета: часть движений при определённых локализациях грыжи противопоказана.

Важно: размер грыжи на МРТ не всегда соответствует тяжести симптомов, и наличие грыжи само по себе не означает необходимость операции. Тактику определяют по клинической картине, а не только по снимку.

С какими диагнозами и жалобами приходят

Программа отличается в зависимости от отдела позвоночника, стадии и наличия неврологических симптомов.

Грыжа межпозвонкового диска

Поясничного, грудного или шейного отдела — с болью в спине и без выраженного неврологического дефицита, а также после операции по поводу грыжи.

Протрузия диска

Ранняя стадия дегенеративных изменений: чаще всего именно тот случай, когда правильная нагрузка даёт наибольший эффект.

Остеохондроз и боль в пояснице

Хроническая и рецидивирующая боль в поясничном отделе, скованность по утрам, боль после длительного сидения.

Боль в шее и головные боли напряжения

Шейный отдел, мышечно-тонический синдром, последствия сидячей работы и статической нагрузки.

Состояние после операции на позвоночнике

Реабилитация после удаления грыжи и других вмешательств — с учётом сроков и рекомендаций хирурга.

Боль с иррадиацией в ногу или руку

Когда боль отдаёт в конечность или есть онемение — в этом случае к работе подключается невролог клиники.

Как строится курс

Сначала — понять, что именно вызывает боль и какие движения для вас безопасны. Только после этого подбирается нагрузка.

Осмотр и разбор МРТ

Врач оценивает объём движений, мышечный тонус, силу и чувствительность, сопоставляет жалобы с находками на снимке — не все изменения на МРТ клинически значимы.

Снижение боли и спазма

На первом этапе — щадящий режим и упражнения, снимающие мышечное напряжение. Задача — вернуть возможность двигаться без усиления симптомов.

Стабилизация и сила

Укрепление глубоких мышц-стабилизаторов, работа с мышцами таза и брюшного пресса, восстановление выносливости к статической нагрузке.

Профилактика рецидива

Правильные бытовые и рабочие движения, домашняя программа и понимание, какие нагрузки вам подходят на длительной дистанции.

Что важно понимать о боли в спине. Таблица — справочная; тактику определяет врач на очном приёме.

Ситуация	Что обычно делают	Роль ЛФК
Острая боль без неврологического дефицита	Снижение болевого синдрома, сохранение посильной активности, отказ от строгого постельного режима	Щадящие упражнения, подключение по мере уменьшения боли
Хроническая или рецидивирующая боль	Комплексный подход: работа с мышцами, режимом нагрузки и двигательными привычками	Основной метод — укрепление стабилизаторов и коррекция стереотипа
Грыжа с болью, отдающей в ногу	Оценка неврологом, при необходимости — дополнительная диагностика	Программа подбирается с учётом неврологических симптомов
После операции на позвоночнике	Реабилитация по срокам и ограничениям, заданным хирургом	Восстановление подвижности и силы в разрешённых пределах

Когда нужен срочный осмотр врача, а не упражнения

Большинство эпизодов боли в спине не опасны, но есть признаки, при которых нужно обратиться к врачу незамедлительно, не начиная занятий:

Нарушение мочеиспускания или дефекации, онемение в области промежности
Нарастающая слабость в ноге или стопе — «подворачивается» нога, невозможно встать на носок или пятку
Боль в спине после травмы, падения или на фоне остеопороза
Боль в сочетании с повышением температуры, потерей веса или ночной болью, не зависящей от положения тела
Боль в спине у пациента с онкологическим заболеванием в анамнезе

Контекст: цифры

≈ 80%взрослых хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице или грудном отделеИсточник: РМЖ, «Боль в спине», 2021

1,71 млрдчеловек в мире живут с заболеваниями костно-мышечной системыИсточник: ВОЗ, Musculoskeletal conditions

№ 1боль в пояснице — ведущая причина ограничения трудоспособности в 160 странах мираИсточник: ВОЗ, Musculoskeletal conditions

Данные приведены по открытым источникам и носят справочный характер; они не заменяют очную консультацию врача.

Программа ЛФК

Понятный план и стоимость

Стоимость курса зависит от количества занятий, которое врач определит после осмотра. На первичной консультации вы получите ориентир по всему курсу, а не только цену одного занятия.

Услуги и цены

Первичная консультация врача ЛФК (осмотр, разбор МРТ, программа) · 30 минут

2 500 ₽

Индивидуальное занятие ЛФК · 60 минут

5 000 ₽

Курс 5 занятий · 5 × 60 минут

22 500 ₽

Курс 10 занятий · 10 × 60 минут

45 000 ₽

Консультация невролога при боли с онемением или слабостью · 1 час

5 250 ₽

Миофасциальный релиз + индивидуальное занятие ЛФК · 60 минут

5 000 ₽

С чего начать

Первичная консультация врача ЛФК (осмотр, разбор МРТ, программа)

2 500 ₽

30 минут

Возьмите на приём МРТ или КТ (диск или распечатку) и заключения врачей, если они есть.

Специалист

Врач направления

Врач ЛФК, реабилитолог, врач физической и реабилитационной медицины

Шифрин Владимир Львович

Стаж 26 лет

РНИМУ им. Н.И. Пирогова — лечебное дело

РНИМУ им. Н.И. Пирогова — ординатура, реабилитолог/врач спортивной медицины

Отзывы о враче

Подробнее о враче →

Отзывы

Отзывы пациентов

Пациент +7 996 65XXXXX

ПроДокторов

9 августа

Обратилась к доктору Шифрину Владимиру Львовичу с просьбой провести лимфодренажный массаж. В результате консультации Владимир Львович предложил начать лечение с миофасциального релиза, чтобы убрать напряжение и триггеры. После первого курса почувствовала облегчение, ушло онемение стоп. Помимо этого доктор показал мне упражнения, которые облегчили мое состояние и значительно улучшили его. По ходу лечения улучшилась ситуации с нейропатией, ушла боль в плече, которая беспокоила долгое время, уменьшились лимфоузлы и перестали болеть. А упражнения для шеи решили вопрос с ее болезненностью практически сразу. Теперь я их делаю регулярно. Особо хочу обратить внимание на профессиональную грамотность, желание делиться знаниями, умение объяснить и донести суть до пациента. Редкий доктор, который с удовольствием делится знаниями. Эффект лечения, когда пациент включен в процесс и может закреплять результат дома, достигается быстрее и закрепляется. Спасибо доктору Шифрину Владимиру Львовичу за помощь и полученные знания!

Пациент +7 916 94XXXXX

ПроДокторов

5 августа

Обратился к коллеге по клинике Владимиру Львовичу из-за сколиоза и постоянного напряжения в спине. На приеме врач внимательно осмотрел меня, оценил осанку, объяснил, какие именно нарушения вызывают мои жалобы и почему важно работать именно с причиной. Начали занятия ЛФК, все упражнения подробно разобрали и отработали. Очень понравился спокойный, профессиональный подход врача и понятные объяснения. Буду продолжать заниматься. Однозначная рекомендация!

Пациент +7 937 53XXXXX

ПроДокторов

5 августа

После перенесённой операции Крайля в течение года было ограничено движение в плечевом суставе. Думал, что так и останется. Посоветовали доктора спортивной медицины и ЛФК Шифрина В. Л. Шел без особых ожиданий. Владимир Львович подробно выслушал, дал свои комментарии и по предыдущим мед. вмешательствам, указал на связь. Осмотрел и сразу увидел причину, проработал зажатую мышцу, а также указал, что движение возможно, и в полном объеме, за счет подключения вспомогательных мышц. Это было больше похоже на чудо. Но теперь очевидно, что даже после перенесённых операций я могу двигать рукой.

Сергей Ланг

Яндекс Карты

4 августа

Три недели прошло с того, как я получил порезы сухожилия, и, естественно, образ моей жизни очень сильно изменился. Мне буквально заново приходится учиться пользоваться своими пальцами и руками, и это, конечно же, сильно осложняет повседневность. Главное после пореза сухожилия — найти грамотного врача и регулярно заниматься реабилитацией. В этом мне невероятно помогают клиника ИМР — «Интеллектуальные и медицинские решения» и врач Шифрин Владимир Львович. Спасибо вам за профессионализм и терпение! У меня здесь замечательные врачи, очень добрый персонал и по‑настоящему человеческое, тёплое отношение. Это многое значит в такие моменты — поддержка и забота ускоряют путь к выздоровлению. Рекомендую ИМР всем, кто ищет компетентное лечение и внимательное отношение. Так что я восстановлюсь очень и очень быстро. Вернее, не очень‑очень быстро — но уверенно и с хорошими результатами. Мои руки, благодаря такому врачу и команде, обязательно вернутся к полноценной нормальной жизни. Большое вам спасибо!

Константин К.

Яндекс Карты

29 апреля 2026

Обратился в клинику с болью в колене(старая спортивная травма) Начнем по порядку: Клиника новая внутри уютно и красиво, персонал вежливый и внимательный. При знакомстве объяснили , что клиника не только многопрофильная, но имеет междисциплинарный подход. Дальше по приему: Помимо консультации у доктора ЛФК Шифрина В. Л.(к кому и пришел на прием) получил консультацию и у невролога(удобно что все в одном месте) получился своего рода консилиум. Посмотрели коленный сустав, провели диагностику(если можно так сказать) составили план лечения. Благодаря тому что все в одном месте и подключился невролог,выяснили что некоторые симптомы это психосоматика и не все так и плохо))) В общем посещении остался доволен. Составили план лечения, буду лечится дальше.

Пациент +7 926 92XXXXX

ПроДокторов

24 апреля

5 ноября 2025 года мне была проведена операция - эндопротезирование коленного сустава одномыщелковое oxford. Операция прошла успешно. Процесс восстановления длительный. От своих друзей узнала о враче ЛФК Шифрине Владимире Львовиче, который творит чудеса, и записалась на прием. Врач меня принял в указанное время. Я рассказала о своих проблемах по здоровью, давлении, сахарном диабете. Мне 68 лет. В моем случае очень важна реабилитация, чтоб не было тромбов и застоев. Владимир Львович рассказал и показал, как правильно делать ЛФК. С удовольствием буду заниматься у Владимира Львовича. Врача рекомендую. Также хотелось отметить доброжелательный коллектив врачей и руководство. Также можно сдать анализы, огромный спектр Одни плюсы. Я обо всем написала. Советую! О своем здоровье нужно заботиться и обращаться к грамотным врачам. Врача рекомендую.

Частые вопросы

Вопросы, которые чаще всего задают пациенты с грыжей и хронической болью в спине.

Можно ли заниматься ЛФК при грыже позвоночника?

В большинстве случаев да — при условии, что программа подобрана врачом с учётом локализации грыжи и ваших симптомов. Противопоказания существуют и определяются на осмотре: например, при нарастающем неврологическом дефиците сначала нужна оценка невролога, а не упражнения.

Какие упражнения при грыже делать нельзя?

Универсального списка нет — многое зависит от отдела позвоночника и характера грыжи. Наиболее часто ограничивают осевую нагрузку, резкие скручивания, наклоны с весом и упражнения через боль. Именно поэтому готовые комплексы из интернета при грыже часто ухудшают состояние.

Поможет ли ЛФК избежать операции?

Значительная часть пациентов с грыжей лечится консервативно, и лечебная физкультура — часть такого лечения. Но решение о необходимости операции принимается по клинической картине: при выраженном и нарастающем неврологическом дефиците вопрос решается с нейрохирургом. Честный ответ на этот вопрос можно дать только после осмотра.

Нужно ли делать МРТ перед началом занятий?

Если у вас уже есть МРТ — обязательно возьмите его с собой. Если нет, необходимость исследования определит врач: при типичной боли в спине без тревожных признаков МРТ требуется не всегда.

Чем ЛФК отличается от массажа и мануальной терапии?

Массаж и мануальные техники воздействуют на вас пассивно и дают в основном временный эффект. ЛФК формирует активную мышечную поддержку и двигательные навыки — то есть работает с причиной повторяющихся обострений. Методы часто дополняют друг друга.

Сколько занятий нужно, чтобы почувствовать эффект?

Обычно первые изменения — уменьшение скованности и боли — пациенты отмечают в течение первых нескольких занятий. Устойчивый результат требует курса и последующей регулярной домашней работы: мышечная поддержка теряется, если нагрузку полностью прекратить.

Можно ли заниматься в остром периоде, когда сильно болит?

В остром периоде программа другая: минимальные, безболезненные движения и щадящий режим, при этом полный покой сегодня не рекомендуется. Момент расширения нагрузки определяет врач.

У меня боль отдаёт в ногу и есть онемение — это к ЛФК или к неврологу?

Сначала к неврологу. Иррадиация боли, онемение и особенно слабость в ноге требуют неврологической оценки: нужно понять, есть ли повреждение корешка и какова его степень. После этого подключается ЛФК с программой, учитывающей эти данные.

Помогает ли ЛФК при остеохондрозе шейного отдела и головных болях?

При головной боли напряжения, связанной с мышечным перенапряжением шеи и плечевого пояса, работа с мышцами часто даёт заметный эффект. Но если головная боль — основная жалоба, сначала стоит показаться неврологу, чтобы уточнить её тип.

Смежные направления

Невролог при боли в спине и грыжеРазбор МРТ, защемление нерва, определение причины боли Врач ЛФК и индивидуальные занятияФорматы занятий, как проходит курс и сколько это стоит ЭНМГ и лечение невропатийЕсли есть онемение, покалывание или слабость в руке или ноге

Записаться на приём

Оставьте заявку — администратор перезвонит, уточнит вашу ситуацию и подберёт время консультации. Если есть онемение или слабость в ноге, скажите об этом при звонке: понадобится приём невролога.

+7 (495) 800-80-88

Москва, ул. 3-я Хорошёвская, 17А

м. Октябрьское Поле, МЦК «Зорге»

Пн–Сб: 08:00–20:00 · Вс: выходной